邢唷��>� ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������欹�] ��唖bjbj阦阦 Q�� &b� &b* v"�������X X ��$$$$����HHHP��<dH槒���zzz�厀�儉l飩8蠋褞褞褞褞褞褞$倯�8�8鯉]$晣vl厀晣晣鯉��z�塚R�������晣F�8z$�蠋��晣蠋����W� ������€磜�子����蹏Fo�粠h�0槒w�p�!�8p��p�$�<�'��駝���亝t鯀�'�'�'�鯉鯉Y��'�'�'�槒晣晣晣晣��������������������������������������������������������������������p�'�'�'�'�'�'�'�'�'�X B �:  eClaim form Public liability  InsuredPlease complete the form as fully as possibleZurich Claim Number FORMTEXT      Name FORMTEXT HERIOT-WATT UNIVERSITYPolicy Number FORMTEXT NHE  FORMTEXT 15CA010013  FORMTEXT    Details of claims and claimantIncident circumstances and details of loss / injury / damage suffered FORMTEXT      Title FORMTEXT      Initial FORMTEXT     Surname FORMTEXT      Address  FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT      Postcode FORMTEXT      Phone number FORMTEXT      Department  FORMTEXT      FORMTEXT      Occupation FORMTEXT      FORMTEXT      Employment status FORMTEXT      FORMTEXT        Incident date and timeDate and time of incidentDate FORMTEXT      Time FORMTEXT      For gradually occurring incidents such as damp, please state period of the alleged exposureFrom  FORMTEXT       to  FORMTEXT       Location of incidentIs the land / property within your ownership? FORMDROPDOWN If not, please state your involvement / responsibilities FORMTEXT      Address FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT      Postcode FORMTEXT       Claimant representative (if applicable)Name FORMTEXT      Reference FORMTEXT      Address  FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT      Postcode FORMTEXT      Phone number FORMTEXT       Contractors details (if applicable)Name FORMTEXT      Reference FORMTEXT      Address FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT      Postcode FORMTEXT      Phone number FORMTEXT      Claim Number  FORMTEXT        Claim Number FORMTEXT      Documentation - Please forward all relevant documentation.Tenancy agreement FORMD@BDJZ�����     ( 胥陨拉溃殜~k奨妦欼?h��hWj�5丆Jjh��hWj�5丆JU$jh��5�;丆JUmHnHu%�jh��hWj�5�;丆JUh��hWj�5�;丆Jjh��hWj�5�;丆JUh��hWj�CJh��hWj�5丆J$jh�-nhWj�CJUmHnHuh�-nhWj�CJh�-nhWj�OJQJjh�-nhWj�OJQJUh�-nhWj�CJmHnHuh�-nhWj�CJmHnHu@BHJZ�� �����������$If $$Ifa$ & F$Ifdh@&    \ x � gaaaa$If�kd�$$If杔4�攄謀��!�*€�����������������€9����������������€�����€������0���������������������������������������������������������������������4� la�lf4( * , X Z \ x z � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 钸疫瓤惎偗/\疘�$jh��5�;丆JUmHnHu%�j�h��hWj�5�;丆JU%�jsh��hWj�5�;丆JUh 425�;丆JmHnHu%�j h��hWj�5�;丆JUh��hWj�5�;丆Jjh��hWj�5�;丆JUh��hWj�CJh��hWj�5丆Jh 425丆JmHnHujh��hWj�5丆JU"�jwh��hWj�5丆JU� � � 2 ge[ & F$If�kdY$$If杔4�攅謀�}�*€�€�€�€��0�����������������������������������������������������������4� la�lf4� 2 � � � � � � � � � �      . 0 D F H P R T d f z | ~ � � � � � � � � � � 蹯萦凛拜屿萦炤拜屿萦屳拜屿萦z莅萦燧觝莅�"�j�h��hWj�5丆JU"�j(h��hWj�5丆JU"�j�h��hWj�5丆JU"�j�h��hWj�5丆JU!jh��5丆JUmHnHu"�j�h��hWj�5丆JUh��hWj�5丆Jjh��hWj�5丆JUh��hWj�CJh��hWj�5丆J(2 4 � � � ���+qkdI$$If杔4�擽�0 �*€ €��0�����������������������������������4� la�lf4$If[kd$$If杔�攣��*€�*�����������������0���������������������������4� la�l� �  . T d � ������$If� � � h A;;$If�kd�$$If杔4�攜謭v�� �^�*€v€K€�€8 €�€E�0�����������������������������������������������������������������������������������4� la�lf4� � � � � � � � � �       . 0 2 < > @ B V X Z d f h | ~ � � � � � � � � � 蹑踉婷骢骢辨面蹑鯚婷骢骢嶆面鮿骢r婷骢勬�"�jV h��hWj�5丆JUh��hWj�CJ"�j h��hWj�5丆JU"�ju h��hWj�5丆JU"�j� h��hWj�5丆JU!jh��5丆JUmHnHu"�j9 h��hWj�5丆JUjh��hWj�5丆JUh��hWj�5丆J(h j | � � � �����$Ifqkd� $$If杔4�擽�0��*€�€�"�0�����������������������������������4� la�lf4� � � � � � � �      $ & . 0 D F H R T V l n � � � � � � � � � � � � � 钸芜幕ɑ吣栠芜倪膭呶吣贿膔呶吣吣`呶吣"�j�h��hWj�5丆JU"�jih��hWj�5丆JU"�j�h��hWj�5丆JU"�jIh��hWj�5丆JU$jh��hWj�CJUmHnHuh��hWj�CJh��hWj�5丆J!jh��5丆JUmHnHujh��hWj�5丆JU"�j� h��hWj�5丆JU%� �  V l � gaaaa$If�kd� $$If杔4��謀��^�*€�€� €�€E�0�����������������������������������������������������������4� la�lf4� � � :gaa$If�kdu$$If杔4��謀��^�*€�€� €�€G�0�����������������������������������������������������������4� la�lf4� � � � � � � &(*46:>l����������������麂髡斯炸账账栒ㄕ索岟账z炸账髡薶炸账髡�"�j h��hWj�5丆JU"�jth��hWj�5丆JUh��hWj�5丆J"�j�h��hWj�5丆JU!jh��5丆JUmHnHu"�j6h��hWj�5丆JUh��hWj�5丆Jjh��hWj�5丆JU$jh��hWj�CJUmHnHuh��hWj�CJ&:<>ln���%[kd�$$If杔����*€�*�����������������0���������������������������4� la�l & F$Ifqkd>$$If杔4���0��*€�€�"�0�����������������������������������4� la�lf4n����� �����N���kd�$$If杔4�攑謗z N �y�*€z €�€f €�€*�0�����������������������������������������������������������������������4� la�lf4$If���������"$N������DFZ\^hjl~€��������钸芜幕倪末呶吣粺贿膷吣贿膡呶吣贿膇呶吣吣"�j%h��hWj�5丆JU"�j�h��hWj�5丆JU"�j�h��h��5丆JUh��hWj�5丆J"�j�h��hWj�5丆JUh��hWj�CJh��hWj�5丆J!jh��5丆JUmHnHujh��hWj�5丆JU"�jeh��hWj�5丆JU( "$NP���%[kd$$If杔�擯��*€�*�����������������0���������������������������4� la�l & F$Ifqkd�$$If杔4�攤�0y�*€y€*�0�������������������������������4� la�lf4P���Dl�����qkdS$$If杔4�攔�0:�*€:€i�0�����������������������������������4� la�lf4$Ifln~F���$Ifnkd�$$If杔�攔�0:�*€:€i�0�����������������������������������4� la�l��������������  468BDFZ\prt~€��������钸芜倪牟呶吣吣犨芜倪膸呶吣呥膕呶吣卛卛呥�h��hWj�5丆J"�j�h��hWj�5丆JUh��hWj�CJ"�juh��hWj�5丆JU"�j�h��hWj�5丆JU"�jMh��hWj�5丆JUh��hWj�5丆J!jh��5丆JUmHnHujh��hWj�5丆JU"�j�h��hWj�5丆JU)FHZ����$Ifnkd $$If杔�攔�0��*€�€�&�0�����������������������������������4� la�l��������([kd�$$If杔�旜��*€�*�����������������0���������������������������4� la�l & F$Ifnkd:$$If杔�攔�0��*€�€�&�0�����������������������������������4� la�l�� FHZ"����a���kd� $$If杔4�攲謀�d�*€�€�€�€��0�����������������������������������������������������������4� la�lf4$If���  468BDFZ\prt~€������������������钸芜幕吣┻芜幕吣椷芜倪膮呶吣吣s呶吣吣a"�j=#h��hWj�5丆JU"�j�"h��hWj�5丆JU"�j�!h��hWj�5丆JU"�j]!h��hWj�5丆JU"�j h��hWj�5丆JUh��hWj�CJh��hWj�5丆J!jh��5丆JUmHnHujh��hWj�5丆JU"�jjh��hWj�5丆JU&������ "68LNPZ\^xz������������ 46J襦裰裰鸟囫只裰囫只裰楍囫只嵒嵒裰{襦裰获�"�j�'h��hWj�5丆JUh��hWj�5丆J"�j�%h��hWj�5丆JU"�j"%h��hWj�5丆JUh��hWj�CJ"�j�#h��hWj�5丆JUh��hWj�5丆J!jh��5丆JUmHnHujh��hWj�5丆JU*"$6^x������$Ifqkd}$$$If杔4�攲�0��*€�€�&�0�����������������������������������4� la�lf4����ge[ & F$If�kdX&$$If杔4�攳謀�d�*€�€�€�€��0�����������������������������������������������������������4� la�lf4��� 4\�����$If[kd'$$If杔����*€�*�����������������0���������������������������4� la�lJLNXZ\np�����������������������  $&(钸芜幕吣┻芜倪臈呶吣吣呥芜倪膕呶吣吣a�"�j-,h��hWj�5丆JU"�j�+h��hWj�5丆JU"�j�*h��hWj�5丆JU"�jC*h��hWj�5丆JU"�j�)h��hWj�5丆JUh��hWj�CJh��hWj�5丆J!jh��5丆JUmHnHujh��hWj�5丆JU"�jF(h��hWj�5丆JU&\^n6gaa$If�kd�($$If杔4��謀�d�*€�€�€�€��0�����������������������������������������������������������4� la�lf4(246JL`bdnpr��������������� ,.B钸仗哒哼钸仗哒ㄟ钸仗椞哒呥y哒蘤踢�$jh��hWj�CJUmHnHujh��5丆JU"�jq/h��h��5丆JU!h��hWj�CJfH@q� ��"�j.h��hWj�5丆JU"�jr-h��hWj�5丆JUh��hWj�CJh��hWj�5丆Jjh��hWj�5丆JU!jh��5丆JUmHnHu"68Jr�������$Ifqkd�,$$If杔4���0��*€�€�&�0�����������������������������������4� la�lf4����gaaa$If�kd�.$$If杔4��謀�d�*€�€�€�€��0�����������������������������������������������������������4� la�lf4  ,Tzxrrr$If�kd�/$$If杔4��諪�p#�*€�����������������€�����€3�����0�������� ������������� ����������� ����������� ����������4� la�lf4BDFPRTVr����fffff6f8fTfVfXfZf€f俧瀎爁蘤蝔阥靎頵餱gg8g钸舆衫董独呱欉衫呱囘衫呱u呱肋蒫呱肋�"�j�6h��h��5丆JU"�jo5h��h��5丆JU"�j�3h��h��5丆JU"�j�2h��h��5丆JUUh��hWj�CJh��hWj�5丆Jh��hWj�CJh��hWj�5丆Jjh��5丆JUjh��hWj�5丆JU"�j�0h��h��5丆JU&TV�zp & F$If�kd41$$If杔4�擴諪�p#�*€�����������������€�€3�0�������� ����������� ����������� ����������� ����������4� la�lf4���f6fZf�����$If[kd�1$$If杔�旜��*€�*�����������������0���������������������������4� la�lROPDOWN Meeting minutes FORMDROPDOWN Inspection record FORMDROPDOWN Accident book entry FORMDROPDOWN Maintenance records FORMDROPDOWN Contractors agreement FORMDROPDOWN Letter of claim from claimant / representative FORMDROPDOWN   FORMTEXT      Any other relevant documentation FORMDROPDOWN   FORMTEXT       Additional claim detailsIf personal injury state injury FORMTEXT      FORMTEXT      If property damage state damage FORMTEXT      FORMTEXT      If property damage state type of premises  FORMTEXT      FORMTEXT      If property damage state location FORMTEXT      FORMTEXT      Nature of loss FORMTEXT      FORMTEXT      What caused the injury / loss? FORMTEXT      FORMTEXT       Additional information and declarationAny additional information which may be relevant FORMTEXT      By submitting this completed form I declare that all answers are true and correctDate FORMTEXT      Contact name FORMTEXT      Job Title FORMTEXT      Address FORMTEXT      Postcode FORMTEXT      E-mail address FORMTEXT      Phone number FORMTEXT      Your reference FORMTEXT      Claim Number  FORMTEXT           Zurich Municipal is a trading name of Zurich Insurance company. A limited company incorporated in Switzerland. Registered in the canton of Zurich. No. CH-020.3.929.583-0 UK branch registered in England. No. BR105. UK Registered office: Zurich House, Stanhope Road, Portsmouth, Hampshire PO1 1DU. Authorised and regulated by the Financial Services Authority.  EMBED MS_ClipArt_Gallery  Zf\f€f蘤餱gaaaa$If�kd�4$$If杔4�攄謀O��*€O€e€N€� �0�����������������������������������������������������������4� la�lf4餱騠g>gjg巊gaaaa$If�kd�7$$If杔4�攅謀O��*€O€e€N€� �0�����������������������������������������������������������4� la�lf48g:ggjglg坓奼実巊頶餲 hhhhh,h.h0h:h丑赌丑俬瀐爃╤猦緃纇耯蘦蝖衕詇钸仗哒哼仗哒ㄟ者諙边哒踢誷哒哒补边哒�"�箩�=丑��丑奥箩�5丆闯鲍"�箩�<�h��h��5丆JU!jh��5丆JUmHnHu"�jK<�h��hWj�5丆JU"�j9;h��h��5丆JU"�jf9h��h��5丆JUh��hWj�CJh��hWj�5丆Jjh��hWj�5丆JU"�jT8h��h��5丆JU$巊恎頶>h€h衕gaaaa$If�kdx:$$If杔4�攅謀O��*€O€e€N€� �0�����������������������������������������������������������4� la�lf4衕襤詇ige[ & F$If�kdo>$$If杔4�敐謀O��*€O€e€N€� �0�����������������������������������������������������������4� la�lf4詇ii iJiLi`ibidijilitivi奿宨巌榠歩渋瀒爄鄆鈏鰅鴌鷌jj j j j"j$j.j0j2j4j6j宩巎蹯凫世澥朗缷蕽世熨焓纘蕽世世g蕽世熨焓�"�jBh��hWj�5丆JU"�j嶢h��hWj�5丆JU"�jc@h��hWj�5丆JU!jh��5丆JUmHnHu"�j�?h��hWj�5丆JUh��hWj�5丆Jjh��hWj�5丆JU$jh��hWj�CJUmHnHuh��hWj�CJh��hWj�5丆J(iiJi渋瀒���(qkd锧$$If杔4�攓�0f�*€f€=�0�����������������������������������4� la�lf4$If^kd0?$$If杔4�旈��*€�*�������������0��������������������������4� la�lf4瀒鄆2j4j宩辥�����qkd$$If杔4�攔�0f�*€f€=�0�����������������������������������4� la�lf4$If琷甹秊竕蘪蝚衘趈躩辥鄇鈐&k(kk@kFkHkPkRkfkhkjktkvkxkzk|k歬渒発瞜磌簁钸芜倪牟呶吣〇┻膭呶吣吣r呶吣〇┻腵呶"�j礔h��hWj�5丆JU"�j怑h��hWj�5丆JU"�jEh��hWj�5丆JU$jh��hWj�CJUmHnHuh��hWj�CJ"�j證h��hWj�5丆JUh��hWj�5丆J!jh��5丆JUmHnHujh��hWj�5丆JU"�jGCh��hWj�5丆JU%辥鄇&kxk���$IfqkdcD$$If杔4�攔�0f�*€f€=�0�����������������������������������4� la�lf4xkzk歬靕���$IfqkdF$$If杔4�攔�0f�*€f€=�0�����������������������������������4� la�lf4簁糼膋苉趉躪辦鑛阫靕頺餶.l0lDlFlHlNlPlXlZlnlplrl|l~l€l刲襩6m8mLmNmPmZm\m^mnn$n耒耒振鸟缁ɑ耒栺鸟珩鐒衲耒粃获鏷衲耒获�"�j淛h��hWj�5丆JUh��hWj�5丆J"�j頗h��hWj�5丆JU"�jnHh��hWj�5丆JU$jh��hWj�CJUmHnHuh��hWj�CJ!jh��5丆JUmHnHu"�jCGh��hWj�5丆JUh��hWj�5丆Jjh��hWj�5丆JU'靕頺.l€l���$Ifqkd蒅$$If杔4�攔�0f�*€f€=�0�����������������������������������4� la�lf4€l俵刲襩詌���%[kd J$$If杔�攝��*€�*�����������������0���������������������������4� la�l & F$IfqkdfI$$If杔4�攔�0f�*€f€=�0�����������������������������������4� la�lf4詌6m^m`mnn6n������nkdp@pBpLpNpPpTpVpZp\p`pbpfphplp钸舆衫呱舆衫呱溸嬤衫呱y適呱纄aeaeaeah�Tjh�TUjh��5丆JU"�jTh��h��5丆JU!jh��5丆JUmHnHu"�j籖h��hWj�5丆JU"�j'Rh��hWj�5丆JUh��hWj�CJh��hWj�5丆JjhUF�5丆JUjh��hWj�5丆JU"�j襊h��hWj�5丆JU&roto巓秓詏黲gaXaa $IfgdUF�$If�kdfQ$$If杔4�攔謀�P�*€€� €T€S�0�����������������������������������������������������������4� la�lf4黲䁖p(pPpgaXa $$Ifa$$If�kdMS$$If杔4�攔謀�P�*€€� €T€S�0�����������������������������������������������������������4� la�lf4PpRpTpXpZp^p`pdpfpjplps}xvvvvvvvvto$a$$a$�kd圱$$If杔�攔諪A�#�*A����������������€�€��0�������� ����������� ����������� ����������� ����������4� la�l lps@sBsxszs|s~s俿剆唖黧镧笾午箫�h��hWj�CJjCUhWj�U j榣n: hWj�UVmHnHujhWj�Uh�ThWj�h�-nhWj�CJ >s@s€s俿剆唖�����$a$(靶/ 班=!癝"癝#恘$悗%�靶皅 愋(靶/ 班=!癝"癝#恘$悗%�靶皅 愋`!瘐獈f� ]?誦俆镋B�0耋轺  (V�9�䎬湱�tV斩桉芥渰� 貞·@M妶� 慯i"U$t歍墵"(堅Z(� 婂硝鑁戅掲�>愎�;苳辞屗晒#冲鯺调�9宗�珏�臯|伣�=€#谫澿诹澯鲱+m缇讯顊m韣蠽頖m閪�頦}蒥焰瞀6u欄丞誻V隋�椷俈錧!+V厥� J畸鞩W腏笹0�睭W要光�礆�媤E�eR莝.p9蟓3壷葺�7軺@蕈?密w:蔧衱�)G�腔T濊Rt掻 焍挵 �7K'� �N<譟G�:�=�#樸�.�:#u�+僄PEQy箺F�,頽�wEF篲e旣IF�d岥N坪痚�;'鉣哃rd桘�,t��詈琿N7杠鷻籣稴�.WAS夡A鲾鎧孹f竛z� 許觧*?`�7鑡桳筎=鋷雫平嚫|�.閂wK79硰櫙$鎛蠛罆稒畳Mt�6逝圹�){�5碑祋/� 畷5r韴['b謪竧�]孙z毢^v蓦e?幄子2�哆雈劢.读雂飡韑∽师{/�8 鯕X?�)腩臶{/赯x曥95�瞲瘓E{ygV苹舲磕�侕亇�8鸄*鸅2鰤U� �7Σ匂�?v镞�肴縲┬^翮.メ熆盵齳左邳�=炜颴蠹袔漳;�她闰謭s埞�各%r篣捽瓟检#躵)鋿IQ鳛goy�-�'�")�J稝"]s筚o鍷湜'礠嵮酝曠�Z�%Z�-冢#:c8.眔~钰�W朮椨磒濼越�1疞轉�*好U�-�睆阴溲囦飆WS棾o,v�4雅�鰪橃陳鱱腮:鋤]M繞鬐_級^鑱n鑲N◢悬�9�硻㘚xz%瑵范鸂笛砎Z証EK-b/ka{ /j“礌=忔h俪Z罏Ac蚾 Qu4熍�&*a冧硶掃朻鎎fH泭蓃烳�)h泷.艻!媤�惯FI)Em�翅騹 �m��!R�K�朣:DN隤9錅�鵕G蕐%t4迫W�剖�:锸E� �(哞dL昽u:fa畖� �吮 肘#荴強鷿�"吊[瓏鷯6�3zQ熣氹W�<^缷zA_ ;�/~┋�9m塛�,蝖+=鯏墩撢NC被�,ㄩBY叭坸~俤Z傑eo�n刿r Wl慄jo�?駑(呲箑�8n0鯼縪濑�-绻呍7�M&Z��1DpB�睨6E4閑3-擶m暭`毳﹎揊�*�-C贲辐w�=�6�"鷮=[mi紦�5bM�?�8擫G� �Y]m漷=`?嶼g=儖\��e瘬鵜<泫zU]6搔a暩V櫜憵iU舢U�;VMo悝U�E]褄�>]禭絼攥嘅� 怍烿K�n吊鷞揸閕V蓂{J[@wc>嶷�/ъ叠灈惭漇颈辞<�c��!bEu愬讈粮3]暰�3?縢N纤;咙��-�,YF賔g藊鸋&賈檅I2蒉棛9禱孥Rb礑栚"Y抨\c骵=+t撏!Τe'Rq莙氹绻�嵧#鎿 葟E蚧-柅詓蒉摏詙蹡慜+拳�"食{素+釋结虔�!竣颢 眻C�綦�>爲�鉯4ASM鬅舠哼o嗙5�A鼯/閊�e葶竣积柡婰o澀崷d坩吠諲访X傾[諣岼�� ^EK廷綥�^只磓�Q镄�诮�7G3紼n爷涺�A縪P5�(TCUD�2*e� 7�X奅H腬归下t瑰O�$鬼O�寳;'wxG2�1掑�/).!  唹C�咹D0X尔�%匽� 魢�.胳鯣�れ遒}㭎寫T闗マ繜v襤/峷觝�€?E0d�? �吮绀K貁|�$R,柈旓晗�唐,虗�腚札:銄轃,�s7陧Nz袩^繇 �>鳌�}骋冲2策褵颀颈�-嬺袄疈賷�� 潳O�-S葼d�,2d.眬 X�)pЮ曚譲騥 Ю�8�'�6p 鼊贱敿贒^m&�>#�>'扺廴ヾrj;9矁糐!痸扺蝗X厱X巈xK� 憟箻򴊑呯'b滨�灁取ヘ颙�触�$2测捿鬒驰图膛搪尝)臀窜歒)忘撵质0奥别槼蔡冲9娉翅�;旡蹻L[冘z{媣�瓱U靓[f捷b{猛荓L瞊n 鸂s�箰肈�鉼蟶蒖_25惢加o儩XnjN埂逛烘慿歐甹h咣嶱8�#L��$ъ-9i�2l€湴䌷茭�1�+閍}�銗�)q纙KZ�拪=諯v� �)郾 焎�ki薸Hy擠1F�5裓萢�搪)常蝲鑛��√愹幰[歋oj.健箷襨歄�!浆嚇ッ蘓:硋斮;�,g6O0�'樰 姑窐蝗許厅)&�MDN�34}咹�%bg壾Y蒶绀 �J�&0舅湼.k砼衈,碚牻毚W擌鈎�碚⒔x趮Ы诖W涼晷^讷C{ui�碚=z碬忲暧^}讷O{鮥�>骙冲6产3禤&)<� {�'晍觩棱壵Y-釽�8�蠍歳詊��:枠�鹔r 妡∟珺筿oY6妄�噁x战蟒e瓕獔B,��:▏+� /5U;� 蝴椎�C鹷t岋l�a除|栬�%对/k它j團,飧徍鰹_�2 沿蛱 6蟧a滁V6輔G]漧歼牌m勥訂鴒� �M腌鞯迆腩白鼇洲薢麅��m{销儹1辏稛`5才f婣t�(TK�&|蔚m�N�.p牮9}鴌�8書�)�? "绉囌�9网渏|N7>�熡犍ц�籩g於澆;v翌Z唀� 瞬沔駵�5G!B滲軯J[vi嬗梹>E蟹?蓶眠偼貓$擟 Ca燶^銪�@u綛�>鐂l舫T齃躑!ξ缭赀R峡℡vC3砗薜kz郛�-滑≤夦;2sG瀑��靑�=qho蛪銒~[b于Z譾~K際宊骭伯滞of=炙obo鴯霱�)隒n�!G5冴挡�/E笹y�$�?h濤⒃Y刳鷧葋B碤衈躏=c~ /⒐煙�&h�<訥m涅y坢�已Bc狗曱缈*徯�6\O�0=iC1D3p�舾 謈龆 �#8lo�!�╥at鯴輩毵郾焌扨%Q 匭y)�9x>赌础㏒鄅肃柧舿=(飚就�=�=;�=调调鯬鲮补熨觅矴瞘骋#栂5竀搟辩敥贰赋滩统吊干涸奥椇胍贵=讵骋涻颈�>皑虫娋6牤 �姠疲xヰ$薁,�! �[怢])谽齵怞{iV�9\喸a^�0康欑谔w|豎獷 鈭E1㊣lj�M蹷被�,_昣c漷B虎硇�5�襼�x�.iS鸐侬Z奠岮UT�(嶣芩EY鍣踷厁\谉欭�`�片C'/0踘欓�a�4��<禛锓m天�:嵅he�6��=�6靠悯鰬.矋黑蛾'禰焚!軲]i�出f�3sG蟉劃稡v�悲� ?#说:謦5秙譁}�%鸤G龇?u手9踜靮鴢咦Pf璾�瓭}dmm澋AkZ賨贲`-�{/贔{�>礷渡灣椭�>矲欺侄Z-K�踤Um嘦�鷸b彛8 r-鲿瞱X=Wu锄↓葂孔Q貀澤麺睸:�24罭h_tC{~o刘珈�6�/5蘧謍鸑+�d鐝Z趡"c�蒅堫C訽�驛画榞E谭麓_� 痃~薕燆伲(� ▊鈤=粡1dl�k{蓨2㧏霆=罍<赛扶V�9{堸{腂y隹硂澃觱屓� 曃*滺羇"u�;嚫r竮€�嘎穐褒��泅�.へ^"矖桁%R{壼^KBy擠1F浈|n溧�F} 仯fYL躤u囓f呥b咉M欩N� u�7詑V� �0摍�)\浭絠敊N�<3揼g� 敞g6u桅�嚩嬉鎈跒K嫜梱鬷>駴O缬座�|�2逬郺K$枆鋃Bi擜Y擟6b3e� )怨擔� �6觩纅�碮屉,鎤&�<擓�v驭僫腷1�;籑!N搲譊�娸絜Ad龉p&W�爽C奥:S�I�9X兊鯶餫X譧浇l搭羏�l盺A蝉R琌八�{璤跋��6 鄭胺辮�!斗�#68H穭啜 庂朽� 2lxp褾Tp讵�*煫q�鳘#妑Q羜砲瀺陫∞X陱豟?8逞囏`va'R���6l羚泽6c鮺妽鴦�6郼赹G?>�鷶诲懥鸙9齿颈晜锭>齿丑驳齾惫蔩苍'龝栣�惫躝办屈忦��7齿:驳�#溠蝉�<靜礐溮�;� 缣儨��焮i`}q<蘗�0g�#� 弍VL鐚櫸�(g蘡�/弒�<釤� 槇Ia�8C嚋 �朼Syn:舷嗉9擔fS�跇K[骽7戵��>-K8 /錖紝~尲抭综:K蜃�寃-泾萠j朦舦�E�縣(诀G诿罤sA\絜绲�曕�蔥FP臥�鬼d�仢 j��3|w <;d闄 S蠁菡s羗�2弗鐑泎!浮_柞豚歗 妨eM腂>/廒b�-√{擼�3KyvYpG桽蟫闧A�+hcm蜁唇�>/欲A.銭舱魙5cX擡謆6p#6c 挶�:R�话淂鱞Ris�-'霔�柋矕�"柊2矹盳瞶)K�6熣2/8ce"蝀|腪媼jD|d1�,*鈉�鞭狥l叭圤琑腇珋r烺~�=�'"6踓熧#x(鈙{0b�壺j�!O�6媹H6囒屻 ~莖�?鉍鼆飌'率�_3EC�翮�鵶�1�D���� Claimno UppercaseClaimnum�$$If杔!vh#v�#v9#v�#v�:V 杔4攄�0��������,�5��5�95��5��/� ��������/�  ���/� ��������4�a�lf4�D���� InsuredName UppercasejD����|D���� UppercasejD�����$$If杔!vh#v�#v�#v�#v�:V 杔4攅�0��������,�5��5��5��5��/� ���4�a�lf4�$$If杔!vh#v�*:V 杔攣�0��������,�5��*/� ��������4�a�l�D����� Circumstances First capital�$$If杔!vh#v #v�:V 杔4擽�0��������,�5� 5��/� ���4�a�lf4�D���� ClaimantTitle First capital�D����ClaimantInitials Uppercase�D���� ClaimantName Title case�$$If杔!vh#vv#vK#v�#v8 #v�#vG:V 杔4攜�0��������,�5�v5�K5��5�8 5��5�E/� ���4�a�lf4�D����ClaimantAddress0 Title case�D����ClaimantAddress1 Title case�D����ClaimantAddress2 Title case�D����ClaimantAddress3 Title case�D����ClaimantAddress4 Title case�$$If杔!vh#v�#v�":V 杔4擽�0��������,�5��5��"/� ���4�a�lf4�D����ClaimantPostCode Uppercase�D���� ClaimentTelNo Lowercase�$$If杔!vh#v�#v� #v�#vG:V 杔4��0��������,�5��5�� 5��5�E/� ���4�a�lf4�D����IncidentDepartmentCd�D����IncidentDepartment�D����PLOccupationCode�D���� PLOccupation�$$If杔!vh#v�#v� #v�#vG:V 杔4��0��������,�5��5�� 5��5�G/� ���4�a�lf4�D����PLEmpStatusCode€D���� PLEmpStatus�$$If杔!vh#v�#v�":V 杔4��0��������,�5��5��"/� ���4�a�lf4�$$If杔!vh#v�*:V 杔��0��������,�5��*/� ��������4�a�l�D���� IncidentDate dd/MM/yyyy�D���� IncidentTimeHH:mm�$$If杔!vh#vz #v�#vf #v�#v*:V 杔4攑�0��������,�5�z 5��5�f 5��5�*/� ���4�a�lf4�D���� StartDate dd/MM/yyyy�D���� EndDate dd/MM/yyyy�$$If杔!vh#vy#v*:V 杔4攤�0��������������������,�5�y5�*4�a�lf4�$$If杔!vh#v�*:V 杔擯�0��������,�5��*/� ��������4�a�l�D����f€�� YesNoUnknownN/A�$$If杔!vh#v:#vi:V 杔4攔�0��������,�5�:5�i/� ���4�a�lf4�D�����Text1 First capital�$$If杔!vh#v:#vi:V 杔攔�0��������,�5�:5�i/� ���4�a�l�D���� COBAddress0 Title case�D����( COBAddress1 Title case�D���� COBAddress2 Title case�D���� COBAddress3 Title case�D���� COBAddress4 Title case�$$If杔!vh#v�#v�&:V 杔攔�0��������,�5��5��&/� ���4�a�l�D���� COBPostCode Uppercase�$$If杔!vh#v�#v�&:V 杔攔�0��������,�5��5��&/� ���4�a�l�$$If杔!vh#v�*:V 杔旜�0��������,�5��*/� ��������4�a�l�D����SolicitorDetails Title case�D���� SolicitorRef Uppercase�$$If杔!vh#v�#v�#v�#v�:V 杔4攲�0��������,�5��5��5��5��/� ���4�a�lf4�D����SolicitorAddress0 Title case�D����SolicitorAddress1 Title case�D����SolicitorAddress2 Title case�D����SolicitorAddress3 Title case�D����SolicitorAddress4 Title case�$$If杔!vh#v�#v�&:V 杔4攲�0��������,�5��5��&/� ���4�a�lf4�D����SolicitorPostCode Uppercase�D����SolicitorTelNo Lowercase�$$If杔!vh#v�#v�#v�#v�:V 杔4攳�0��������,�5��5��5��5��/� ���4�a�lf4�$$If杔!vh#v�*:V 杔��0��������,�5��*/� ��������4�a�l�D����ContractorsName Title case�D����ContractorContact Uppercase�$$If杔!vh#v�#v�#v�#v�:V 杔4��0��������,�5��5��5��5��/� ���4�a�lf4�D����ContractorsAddNo Title case�D����ContractorsAddStreet Title case�D����ContractorsAddTown Title case�D����ContractorsAddCity Title case�D����ContractorsCounty Title case�$$If杔!vh#v�#v�&:V 杔4��0��������,�5��5��&/� ���4�a�lf4�D����ContractorsPostCode Uppercase�D����ContractorsTelNo Lowercase�$$If杔!vh#v�#v�#v�#v�:V 杔4��0��������,�5��5��5��5��/� ���4�a�lf4zD���� ClaimNo2�$$If杔!vh#v�#v�#v3:V 杔4��0��������,�5��5��5�3/� ��������/� ��������/� ���4�a�lf4zD���� ClaimNo3�$$If杔!vh#v�#v�#v3:V 杔4擴�0��������,�5��5��5�3/� ��������/� ���4�a�lf4�$$If杔!vh#v�*:V 杔旜�0��������,�5��*/� ��������4�a�lD����f€�� Not ApplicableNo - Does not existYes - AttachedYes - To followD����f€�� Not ApplicableNo - Do not existYes - AttachedYes - To follow�$$If杔!vh#vO#ve#vN#v� :V 杔4攄�0��������,�5�O5�e5�N5�� /� ���4�a�lf4D����f€�� Not ApplicableNo - Do not existYes - AttachedYes - To followD����f€�� Not ApplicableNo - Do not existYes - AttachedYes - To follow�$$If杔!vh#vO#ve#vN#v� :V 杔4攅�0��������,�5�O5�e5�N5�� /� ���4�a�lf4D����f€�� Not ApplicableNo - Do not existYes - AttachedYes - To followD����f€�� Not ApplicableNo - Do not existYes - AttachedYes - To follow�$$If杔!vh#vO#ve#vN#v� :V 杔4攅�0��������,�5�O5�e5�N5�� /� ���4�a�lf4D����f€�� Not ApplicableNo - Do not existYes - AttachedYes - To follow�D�����Text2 First capitalD����f€�� Not ApplicableNo - Do not existYes - AttachedYes - To follow�D����� First capital�$$If杔!vh#vO#ve#vN#v� :V 杔4敐�0��������,�5�O5�e5�N5�� /� ���4�a�lf4�$$If杔!vh#v�*:V 杔4旈�0��������,�5��*/� ��������/� ���4�a�lf4�D����ClaimantInjuryCode�D����ClaimantInjury�$$If杔!vh#vf#v=:V 杔4攓�0��������,�5�f5�=/� ���4�a�lf4�D����ClaimantDamageCode�D����ClaimantDamage�$$If杔!vh#vf#v=:V 杔4攔�0��������,�5�f5�=/� ���4�a�lf4�D����COBTypeOfPremisesCd�D����COBTypeOfPremises�$$If杔!vh#vf#v=:V 杔4攔�0��������,�5�f5�=/� ���4�a�lf4�D����COBLocationCode€D���� COBLocation�$$If杔!vh#vf#v=:V 杔4攔�0��������,�5�f5�=/� ���4�a�lf4�D����PLNatureOfLossCode�D����PLNatureOfLoss�$$If杔!vh#vf#v=:V 杔4攔�0��������,�5�f5�=/� ���4�a�lf4€D���� PLCauseCodexD����PLCause�$$If杔!vh#vf#v=:V 杔4攔�0��������,�5�f5�=/� ���4�a�lf4�$$If杔!vh#v�*:V 杔攝�0��������,�5��*/� ��������4�a�l�D�����AdditionalInfo First capital�$$If杔!vh#v, #vw!:V 杔敂�0��������,�5�, 5�w!/� ���4�a�l�D���� SignedDate dd/MM/yyyy�$$If杔!vh#vy#vn#v� :V 杔4攓�0��������,�5�y5�n5�� /� ���4�a�lf4~D����( Title case�D���� Designation First capital�$$If杔!vh#v#vq#vn#v� :V 杔4攔�0��������,�5�5�q5�n5�� /� ���4�a�lf4�D����PInsuredAddress Title case�$$If杔!vh#v#v�#:V 杔4攔�0��������,�5�5��#/� ���4�a�lf4�D����InsuredPostCode Uppercase�D����2 InsuredEmail Lowercase�$$If杔!vh#v#v� #vT#vS:V 杔4攔�0��������,�5�5�� 5�T5�S/� ���4�a�lf4�D���� InsuredTelNo Lowercase�D���� CustomerRef Uppercase�$$If杔!vh#v#v� #vT#vS:V 杔4攔�0��������,�5�5�� 5�T5�S/� ���4�a�lf4zD���� ClaimNo4�$$If杔!vh#vA#v�#v�:V 杔攔�0��������,�5�A5��5��/� ��������/� ���4�a�l�Dd �"Y���<�� � C �A?� ���2�!獈f� ]?誦俆镋B��嘦�!`!瘐  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<�=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`a���cdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~€���������������������������������������������������� ����������������������������������������������������������������������������������������Root Entry��������  �F€磜�子��Data ������������b魊WordDocument ��������Q�ObjectPool ����恓u�子€磜�子_980315288��������&�F恓u�子恓u�子CompObj������������xObjInfo����OlePres000����������0������ ������ ���"���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� ����&�FMicrosoft ClipArt GalleryMS_ClipArt_GalleryMS_ClipArt_Gallery�9瞦��圊(All Categories)C:\SOFTMAST\MSOffice\Clipart\Logos\Zurich Municipal\WMF\C\Mun1__ce.wmf�pJ鰓H�(All Categories)FC:\SOFTMAST\MSOffice\Clipart\Logos\Zurich Municipal\WMF\C\Mun1__��������9=/)�0 E` 轺耋 7     �= ��- ����"-*$�th]QF; 0%"�(�/�6�=�E�M�U�^�h�q�{������������������������%�7�I�Z�j�y�yty_yWyOyGy?z8{1{+|%}!~€���� � �������������������������������]�],a0a4`7`;`>缚础缚顿缚贬缚碍缚狈缚搁缚奥缚摆缚缚补蹿补濒补�肠�肠�诲�诲�诲�诲�诲�诲�诲�诲�诲�诲�肠�肠�产�补�冲�镑�闭�袄�窜�驰�奥�鲍�厂�翱�碍�骋叠< 71,+**)('&% ',036:=AEM U \bh�n�s�w�|�€��������������������������}�p�b�UJ~A}8|0{({ {{{{ ||}�}�~��€��������������������� �� �,�7�C�O�[�g�t�������������������������� ���'�.�6€=wCnIeO[TQYF]<a1d&gijk�k�k�j�i�g�d�a�]�Y�T�O{IqCh=^6U.M'E=6 /(�"����� ������ �"-����-��[--�$I�xx������ � � ����� �$�(�,�0�3�7�;�>�叠�骋�碍�笔�厂�鲍�奥�驰�袄�镑�缚�产�皑��闭�闭�)�*�,�-�.�/�0�1�2�3�5�7�8�:�;�<�=�>�>�?�?�?~@y@t@r@p@n@k@i@g@d@a@>@�x--��[--�$p]\[ZYXWVUTSRRQPONLJGEB?=:.������������������€~}|{zx�x�z�{�|�}�~��€���������������������������������������������������-�8�;�>�A�D�G�J�L�N�O�P�Q�R�S�S�T�U�V�W�X�X�Y�Z�\�]]--��[--:$�zy�y�x�x�x�w�w�v�u�u�t�s�s�s�r�r�r�s�t�u�w�y�|�~�€��~�z�v�r�o�k�a�X�Q�K�F�B�@�@�@�B FJ!P,W7`@iIrO{T�Y�\�_�a�c�c�c�b�b�a�_�]�[�YYYXXXXXX./�0�1�2�3�3�4�5�6�7�8�8�9�:�;�<�>�蔼�础�叠�颁�顿�顿�顿�顿�颁�础�>�;�6�1�,�%皑锄惫迟谤�辩�辫�辩�谤�蝉�惫�测�触�赌�����������������������������������������������������������������锄--��摆--�$����-�1�5�8�;�=�蔼�叠�顿�贵�骋�贬�滨�碍�尝�惭�狈�笔�蚕�厂�罢�痴�奥�驰�窜�窜�摆�摆�摆�袄�袄�闭�闭闭袄摆窜驰驰齿奥�痴�鲍�罢�厂�搁�蚕�笔�翱�狈�尝�碍�滨�贵�顿�础�>�:�7�5�3�2�0�/�.�.�������������������������������������赌词皑触调锄虫�虫�测�调�触�皑�词��赌��������������������������������������诲�诲�诲�诲�诲�诲�诲�别�别�别�别�别�别�蹿�蹿�蹿�蹿�驳�驳�丑�颈�办�濒赌尘词辞触辫调辫锄辩锄辩锄辩锄谤测谤测谤测蝉虫)虫+锄,调-触.皑/词00赌1�1�2�3�3�4�4�4�5�5�6�6�7�7�7�7�7�8�8-8175787;7>7蔼7颁7贰6贵6骋6贬6滨5闯5尝5惭4狈4笔3蚕2厂1鲍0痴.齿-驰,摆+摆+摆+摆+袄*袄*袄)闭)闭辩闭辫袄辞摆辞窜苍驰尘齿尘奥濒奥办痴办鲍箩罢箩厂颈搁颈蚕颈笔丑翱丑狈驳尝蹿闯蹿贬别贵别颁别础别>诲:诲9诲7诲5诲3诲2诲0诲.诲-诲���--��摆--缚8�闯+.+0+1+3+4+5+7+8+9+=+础+顿,贵,滨-碍-惭.翱.笔/笔/蚕0搁0厂1罢1鲍2痴3奥3奥4齿4驰5窜6摆7袄8闭�闭�袄�摆�窜�驰�齿�奥�痴�鲍�罢�厂�搁�搁�蚕�笔�翱�狈�尝�闯�骋�贰�叠�?�<�8�.�������������������������������������€��~�}�|�{�y�x+x-x0x3x6x8x;x=x@xFyLyRyWz[z_{c|g|m~r€w�|�€�����������������������������������������������������������~�z�w�s�o�k�i�h�g�f�e�c�b�a�� �"�$�&�(�+�-�0�3�7�;�>�础�顿�骋�闯�惭�狈�笔�蚕�搁�厂�罢�鲍�痴�奥�齿�驰�驰�窜�摆�袄�闭�闭�闭�闭�闭�闭�闭�闭�闭�闭�闭�闭�袄�袄�摆�摆�窜�驰�奥痴触罢测搁惫笔蝉惭辫碍尘贬箩贰颈顿丑叠驳础别蔼诲>产<a:_8]7\5Z3Y2X1W/V.U-+�+./�0�1�3�4�6�7�9�;�?�C�G�J�N�Q�T�W�Y�Z�\�]�_�`�a�b�d�f�g�i�j�j�k�k�k�j�i�h�f�d�b�_�]�\�Z�X�V�T�R�P�L�I�E�A�=�9�5�1�0�/�/�.�-�-�,�+�+�+�,�,�-�-�.�.�/�--��[--�$��x�x�y�{�|�}�~��€������������������������������������������ ������!�#�%�'�)�+�-�/�3�69{;x>t@oBkCiCgDeDcDaE_E]E[ESDLCFB@@:=6:16.1,.**)&'"'&&&%�%�%�%�%�%�&�&�&�&�&�&�&�'�'�'�'�(�(�)�*�+�-€.~/|1z1z1z1z2y2y2y2x3x�x�y�{�|�}�~��€����������������������������������������������������������� ������%�+�0�5:?CKRW(\3`>bJdWe^dddjdpcvb{`€_�]�[�Y�W�T�Q�N�J�G�B�=�8�3�-�'�!���� � ����������������������������������������������€��~�}�|�{�z�x--���--J$���������������������������������������������+����� � �������������������������W5���������� � � �         *����� � � � � � � � � � ������������D�B�A�@�@�?�>�=�=�<��<��;�;�:�:�9�9�8�8�7�7�6�6�6�6�6�67���7����������������������������������������������������--���--�$���������������������������������� � �����*�r�y������������������������������������������������������������������������������}�{�y�x�v�u�t�q�p�n�m�l�l�l�k�kok+k'k#kkkkllll l l m mmmnop�q�r�t�u�w�w�w�w�w�x�x�x�x�.�0�1�3�4�4�5�6�7�7�8�8�999:::;; ; ;<<<<*<k<t<{<€<�<�<�<�=�=�>�@�B�D�F�I�M�P�T�Y�]�b�h�m�s�x�|�������������������������������������������������������������������zsl*)('%#"  ������ � � � ��--���--$�x�v�u�t�t�s�r�q�p�p�o�o�o�n�n�m�m�l�l�k�k�j�j�j�j�j�j8���+  ������ � � � ����������������������������������� � �����*��j�3�5�7�8�9�:�:�;�<�<�=�=�>>???@AA A ABBBB*B�B�B�B�A�A�@�@�?�>�>�=�=�=�<�<�;�;�:�9�9�8�7�6�5�4�x�--���--�8�4+�/�2�5�8�;�=�?�A�H�N�T�Z�_�d�h�m�x�������)�3�6�8�;�=�@�B�E�G�L�Q�U�Y�]�a�d�h~jzlvnqpmrhsct^uZvVwQwLxGxBx>测9测9测8测8测7测6测6测5测4测4�4�4�5�5�5�6�6�7�8�8�8�9�9�:�:�;�;�<�=�=�>�?�@�A�B���������������������������������*  �����������������+�6`:`=`A`E_H^L^O]R\VZYY]W`UcSePgNiKkIlFnCo@o=p:p7p4p.o)n%l!ieb]\ZYXVUSROLIE B > ; 7 4 4`6`--���--�$p~�}�|�{�z�z�y�x�w�w�v�v�u�u�u�t�t�s�s�r�r�q�q�q�q�q�q+qqqqq r rsssttuu�u�v�v�w�x�y�z�{�|�}��6�8�9�:�;�<�=�>�>�?�@�@�@AABBCCC D DDDDDD!D#D%D&D(D)D*D�D�D�D�D�C�C�B�B�A�@�@�@�?�?�>�>�=�=�<�;�;�:�9�8�6�~�--���--:$�c�a�_�]�\�Z�Y�W�U�P�K�F�A�<�7�2�-�$��� ����������������� � ���*�5�A�N�[�i�w�������������������������� �(�0�8�?�G�O�W�`�`�`�a�a�b�b�c�c�c�b�`�_�]�\�[�Z�Y�W�U�T�R�P�N�M�K�F�A�<�7�2�-�(�#��� ���������������������y�p�g�^�U�M�E�=�6�/�)�'�%�"� ���� !',17<AFKPSUXZ\^`c c�--���--�$p�����������������������������������������������������+����� � ��������������������������������������������������������������� � ������!�#�%�'�(�)�*������������������������������������������������������--���--08�^�_�`�a�a�b�b�c�c�e�f�h�j�k�m�o�p�q�r�s�t�u�u�v�w�x�y�z�{�|�}��€�1�2�3�3�4�5�5�5�6�7�7�7�8�8�8�8�8�8�8�8�8�8�8�7�7�7�6�6�6�5�5�5�4�4�3�2�2�1�0�/�.�+����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� �^��;�--���--�$y�+����� � ��������������������������������������������������������������� � �����)������������������������������������������������������������������(�=�;�9�7�5�4�2�0�.�,�*�(�&�$�"� ����� ��������������������������+--�Ole10Native������������€1Table�����€�SummaryInformation( �����DocumentSummaryInformation8�������������ce.wmf�鄥燆鵒h珣+'迟0������� ,8 X d p |����� Claim formCherrry Rogers,FEHE - Public Liability eClaim Form V5.1Davidson, Nicholas2Microsoft Office Word@@扲b�@�t子@�t子獈f� ]?誦俆镋B�0耋轺  (V�9�䎬湱�tV斩桉芥渰� 貞·@M妶� 慯i"U$t歍墵"(堅Z(� 婂硝鑁戅掲�>愎�;苳辞屗晒#冲鯺调�9宗�珏�臯|伣�=€#谫澿诹澯鲱+m缇讯顊m韣蠽頖m閪�頦}蒥焰瞀6u欄丞誻V隋�椷俈錧!+V厥� J畸鞩W腏笹0�睭W要光�礆�媤E�eR莝.p9蟓3壷葺�7軺@蕈?密w:蔧衱�)G�腔T濊Rt掻 焍挵 �7K'� �N<譟G�:�=�#樸�.�:#u�+僄PEQy箺F�,頽�wEF篲e旣IF�d岥N坪痚�;'鉣哃rd桘�,t��詈琿N7杠鷻籣稴�.WAS夡A鲾鎧孹f竛z� 許觧*?`�7鑡桳筎=鋷雫平嚫|�.閂wK79硰櫙$鎛蠛罆稒畳Mt�6逝圹�){�5碑祋/� 畷5r韴['b謪竧�]孙z毢^v蓦e?幄子2�哆雈劢.读雂飡韑∽师{/�8 鯕X?�)腩臶{/赯x曥95�瞲瘓E{ygV苹舲磕�侕亇�8鸄*鸅2鰤U� �7Σ匂�?v镞�肴縲┬^翮.メ熆盵齳左邳�=炜颴蠹袔漳;�她闰謭s埞�各%r篣捽瓟检#躵)鋿IQ鳛goy�-�'�")�J稝"]s筚o鍷湜'礠嵮酝曠�Z�%Z�-冢#:c8.眔~钰�W朮椨磒濼越�1疞轉�*好U�-�睆阴溲囦飆WS棾o,v�4雅�鰪橃陳鱱腮:鋤]M繞鬐_級^鑱n鑲N◢悬�9�硻㘚xz%瑵范鸂笛砎Z証EK-b/ka{ /j“礌=忔h俪Z罏Ac蚾 Qu4熍�&*a冧硶掃朻鎎fH泭蓃烳�)h泷.艻!媤�惯FI)Em�翅騹 �m��!R�K�朣:DN隤9錅�鵕G蕐%t4迫W�剖�:锸E� �(哞dL昽u:fa畖� �吮 肘#荴強鷿�"吊[瓏鷯6�3zQ熣氹W�<^缷zA_ ;�/~┋�9m塛�,蝖+=鯏墩撢NC被�,ㄩBY叭坸~俤Z傑eo�n刿r Wl慄jo�?駑(呲箑�8n0鯼縪濑�-绻呍7�M&Z��1DpB�睨6E4閑3-擶m暭`毳﹎揊�*�-C贲辐w�=�6�"鷮=[mi紦�5bM�?�8擫G� �Y]m漷=`?嶼g=儖\��e瘬鵜<泫zU]6搔a暩V櫜憵iU舢U�;VMo悝U�E]褄�>]禭絼攥嘅� 怍烿K�n吊鷞揸閕V蓂{J[@wc>嶷�/ъ叠灈惭漇颈辞<�c��!bEu愬讈粮3]暰�3?縢N纤;咙��-�,YF賔g藊鸋&賈檅I2蒉棛9禱孥Rb礑栚"Y抨\c骵=+t撏!Τe'Rq莙氹绻�嵧#鎿 葟E蚧-柅詓蒉摏詙蹡慜+拳�"食{素+釋结虔�!竣颢 眻C�綦�>爲�鉯4ASM鬅舠哼o嗙5�A鼯/閊�e葶竣积柡婰o澀崷d坩吠諲访X傾[諣岼�� ^EK廷綥�^只磓�Q镄�诮�7G3紼n爷涺�A縪P5�(TCUD�2*e� 7�X奅H腬归下t瑰O�$鬼O�寳;'wxG2�1掑�/).!  唹C�咹D0X尔�%匽� 魢�.胳鯣�れ遒}㭎寫T闗マ繜v襤/峷觝�€?E0d�? �吮绀K貁|�$R,柈旓晗�唐,虗�腚札:銄轃,�s7陧Nz袩^繇 �>鳌�}骋冲2策褵颀颈�-嬺袄疈賷�� 潳O�-S葼d�,2d.眬 X�)pЮ曚譲騥 Ю�8�'�6p 鼊贱敿贒^m&�>#�>'扺廴ヾrj;9矁糐!痸扺蝗X厱X巈xK� 憟箻򴊑呯'b滨�灁取ヘ颙�触�$2测捿鬒驰图膛搪尝)臀窜歒)忘撵质0奥别槼蔡冲9娉翅�;旡蹻L[冘z{媣�瓱U靓[f捷b{猛荓L瞊n 鸂s�箰肈�鉼蟶蒖_25惢加o儩XnjN埂逛烘慿歐甹h咣嶱8�#L��$ъ-9i�2l€湴䌷茭�1�+閍}�銗�)q纙KZ�拪=諯v� �)郾 焎�ki薸Hy擠1F�5裓萢�搪)常蝲鑛��√愹幰[歋oj.健箷襨歄�!浆嚇ッ蘓:硋斮;�,g6O0�'樰 姑窐蝗許厅)&�MDN�34}咹�%bg壾Y蒶绀 �J�&0舅湼.k砼衈,碚牻毚W擌鈎�碚⒔x趮Ы诖W涼晷^讷C{ui�碚=z碬忲暧^}讷O{鮥�>骙冲6产3禤&)<� {�'晍觩棱壵Y-釽�8�蠍歳詊��:枠�鹔r 妡∟珺筿oY6妄�噁x战蟒e瓕獔B,��:▏+� /5U;� 蝴椎�C鹷t岋l�a除|栬�%对/k它j團,飧徍鰹_�2 沿蛱 6蟧a滁V6輔G]漧歼牌m勥訂鴒� �M腌鞯迆腩白鼇洲薢麅��m{销儹1辏稛`5才f婣t�(TK�&|蔚m�N�.p牮9}鴌�8書�)�? "绉囌�9网渏|N7>�熡犍ц�籩g於澆;v翌Z唀� 瞬沔駵�5G!B滲軯J[vi嬗梹>E蟹?蓶眠偼貓$擟 Ca燶^銪�@u綛�>鐂l舫T齃躑!ξ缭赀R峡℡vC3砗薜kz郛�-滑≤夦;2sG瀑��靑�=qho蛪銒~[b于Z譾~K際宊骭伯滞of=炙obo鴯霱�)隒n�!G5冴挡�/E笹y�$�?h濤⒃Y刳鷧葋B碤衈躏=c~ /⒐煙�&h�<訥m涅y坢�已Bc狗曱缈*徯�6\O�0=iC1D3p�舾 謈龆 �#8lo�!�╥at鯴輩毵郾焌扨%Q 匭y)�9x>赌础㏒鄅肃柧舿=(飚就�=�=;�=调调鯬鲮补熨觅矴瞘骋#栂5竀搟辩敥贰赋滩统吊干涸奥椇胍贵=讵骋涻颈�>皑虫娋6牤 �姠疲xヰ$薁,�! �[怢])谽齵怞{iV�9\喸a^�0康欑谔w|豎獷 鈭E1㊣lj�M蹷被�,_昣c漷B虎硇�5�襼�x�.iS鸐侬Z奠岮UT�(嶣芩EY鍣踷厁\谉欭�`�片C'/0踘欓�a�4��<禛锓m天�:嵅he�6��=�6靠悯鰬.矋黑蛾'禰焚!軲]i�出f�3sG蟉劃稡v�悲� ?#说:謦5秙譁}�%鸤G龇?u手9踜靮鴢咦Pf璾�瓭}dmm澋AkZ賨贲`-�{/贔{�>礷渡灣椭�>矲欺侄Z-K�踤Um嘦�鷸b彛8 r-鲿瞱X=Wu锄↓葂孔Q貀澤麺睸:�24罭h_tC{~o刘珈�6�/5蘧謍鸑+�d鐝Z趡"c�蒅堫C訽�驛画榞E谭麓_� 痃~薕燆伲(� ▊鈤=粡1dl�k{蓨2㧏霆=罍<赛扶V�9{堸{腂y隹硂澃觱屓� 曃*滺羇"u�;嚫r竮€�嘎穐褒��泅�.へ^"矖桁%R{壼^KBy擠1F浈|n溧�F} 仯fYL躤u囓f呥b咉M欩N� u�7詑V� �0摍�)\浭絠敊N�<3揼g� 敞g6u桅�嚩嬉鎈跒K嫜梱鬷>駴O缬座�|�2逬郺K$枆鋃Bi擜Y擟6b3e� )怨擔� �6觩纅�碮屉,鎤&�<擓�v驭僫腷1�;籑!N搲譊�娸絜Ad龉p&W�爽C奥:S�I�9X兊鯶餫X譧浇l搭羏�l盺A蝉R琌八�{璤跋��6 鄭胺辮�!斗�#68H穭啜 庂朽� 2lxp褾Tp讵�*煫q�鳘#妑Q羜砲瀺陫∞X陱豟?8逞囏`va'R���6l羚泽6c鮺妽鴦�6郼赹G?>�鷶诲懥鸙9齿颈晜锭>齿丑驳齾惫蔩苍'龝栣�惫躝办屈忦��7齿:驳�#溠蝉�<靜礐溮�;� 缣儨��焮i`}q<蘗�0g�#� 弍VL鐚櫸�(g蘡�/弒�<釤� 槇Ia�8C嚋 �朼Syn:舷嗉9擔fS�跇K[骽7戵��>-K8 /錖紝~尲抭综:K蜃�寃-泾萠j朦舦�E�縣(诀G诿罤sA\絜绲�曕�蔥FP臥�鬼d�仢 j��3|w <;d闄 S蠁菡s羗�2弗鐑泎!浮_柞豚歗 妨eM腂>/廒b�-√{擼�3KyvYpG桽蟫闧A�+hcm蜁唇�>/欲A.銭舱魙5cX擡謆6p#6c 挶�:R�话淂鱞Ris�-'霔�柋矕�"柊2矹盳瞶)K�6熣2/8ce"蝀|腪媼jD|d1�,*鈉�鞭狥l叭圤琑腇珋r烺~�=�'"6踓熧#x(鈙{0b�壺j�!O�6媹H6囒屻 ~莖�?鉍鼆飌'率�_3EC�翮�鵶�1�4 �胀諟.摋+,D胀諟.摋+,<� hp€��� ���� � ��Zurich$   Claim form Title�0hpx� Claim Form DataFileCustRef� ����PLHOUSE20000429.datLA References� ���� �F Microsoft Word 97-2003 Document MSWordDocWord.Document.8�9瞦�s2����&6FVfv������2(��&6FVfv������&6FVfv������&6FVfv������&6FVfv������&6FVfv������&6FVfv��8X�V~�����€�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@_HmH nH sH tH 8`�8 Normal_HmH sH tH NN  Heading 1$@&>*CJOJQJmH sH uDD  Heading 2$@&5丆JOJQJ@@  Heading 3$@& CJ OJQJL@L Heading 4$@&CJ8OJQJmHnHuDA ��D Default Paragraph FontVi@��V  Table Normal :V �4�4� la� (k ��(No List @Y�@  Document Map-D OJQJ44 Header  �9r 4 @4 Footer  �9r 0U�!0 Hyperlink>*B*@V�1@ FollowedHyperlink>*B* PK!檗�[Content_Types].xml瑧薔�0E鱄鼉�-J湶@%閭菐洽|廊�$韶钵UL襎B� l,�3鳛;鉹�得槣B+$�G]ミ7O侪V墎�c:菜�E3v@釶莮�憇� |煓w�<�<爔k猴ll5� 玈Z埣2O,辜帣Q績� €‰壪�5y�;y=卐E颎翼帊|\P疼 鞭M7�$|n]�枌蓢]4忥`窾6涀G冼(垲�^斗菹颻琖� �-翻関]m蓿瓄�  飍祡缧暺}攙旯缦r�鍧 竔倲崜0�� D3劂梋閐�3譙钐嚟�耳杧:忲�8}d-楀鉯*壵x上轻qCよZ}�柣WlшqyI@赹剟6橧!Q_� ﹪s殔刏賩a汛癶H魉Tm�jyV`垆纅�榾惫�<箣犇鼁YpL8�*аx 侏S&机;EUC�8⒊eE�<В悟hg贇!燴H睩x0� VM螽憆刳u�6拺覦s�3 U慮赢b� �6�怂5y嵳2臓iz嘜]r汯璠�'鋆炃弦u涎4j j採� K臀F娃盶�晕�$4寨-莓�-�珠`餜�熘��&藑代觥瀈A<吼"xNW﹦� � 袬鞩R賭[鋺萵 8r� i箯K~� *~P(5黕莲z胦W m忒杮~乖鞹濦caT鲇�.}x E僮5抉&Z緄�2bQ懇/,EE\}�)W�乹埼鉠ミ�6;礏弛�糿h礜 贻~7�威�9R`痌 糧疩〞儬嗾J拁▄旿郢�=$燮朗Sb酻紇���PK! 褠煻'theme/theme/_rels/themeManager.xml.rels剰M �0匃倃oo雍�&輬协�勪5 6?$Q祉 �,.嘺緳i粭澤c2�1h�:闀q毩m胳嶡RN壻;d癭値o7�g慘(M&$R(.1榬'J摐袏T鶂�8V�"&A然蠬鱱}狇�|�$絙{�朠�除8塯/]As賲(⑵锑#洩L蔥汉倪��PK-!檗�[Content_Types].xmlPK-!ブх�6 0_rels/.relsPK-!ky���theme/theme/themeManager.xmlPK-!稝��theme/theme/theme1.xmlPK-! 褠煻'� theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]� !�����c��������!$���������*����� uuuuuuuuux( � � � � ����J(B8g詇簁$n`olp唖 !%&*,0<�?BEIMQ � 2 � � h � � :n PlF��"��\6�T�Zf餱巊衕i瀒辥xk靕€l詌6n秐餹ro黲Pp>s唖  "#$'()+-./12:;=>@ACDFGHJKLNOPRo{�������������`lr{���������������   ,2>JP_kq��������������Vbho{�����Vf������������� !-9?q}����������������� '-<HN|����������������%17FRXp|����� +@Pfv�����   @ P T ` f � � � � � � � �    F R V [ g m � � � � � � � � � � � �  # ' , 8 > � � �    ) 5 ; G S Y d p v � � � � � � � � � � � �  & �F�晙F�晫F�晫F�晫F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F4�晙F4�晙F4�晙F4�晙F�晙F�晙F�晙F�晙S�$F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晫F�晫S�$S�$S�$S�$S�$S�$S�$F�晙S�$F�晙F4�晙F4�晙F4�晙F4�晙F�晙F�晙FT�晙FT�晙F4�晙F4�晙F4�晙F4�晙F�晙F�晙F�晫F�晫F�晫F�晫F�晫F�晫F�晙F�晫$:�晫饃�s s�,2�$獈f� ]?誦俆镋B��T��葺�@����€€€��V� r馂U�( � �餬 �d C ��葺���� 3"���€?��餳� �c S ��cA ?�3"���€?��餬 �i C ��葺���� 3"���€?��餜  �j � 痧B�C�DE罫F罺€����������������� ���|r#h*_1V8N?DH=P5X.b(l"v€��� ������� 1 CVh%y0��~�~�~�~�~�~��€�€������������€�}�z�x�u�r�o�k�h�e�c�`�`�_�_�_�^�^�]�]�Q�ea[a�o�o�n�n�n�n�n�n�n�n�n�n�n�n�o�o�o�q�qrr rrrrr r&r,r1q6q:p?oCmFlJkMjPhSgVeYc\aa\fXkTqOuIyC}=€8€7�6�6�5�4�3�2�1�3�8�<�?�B�G�J�N�R€Z{cwjspmvh}b�\�V�O�I�B�:�3�+�#� ���������������������������������}�x�s�o�j�e�_�Z�V�Q�M�I�C�=�G�O�X�b�l�v�€������������������������(�3�>�I�S�^�g�r�{��������������}�s�i�_�S�I�=�2�%�� ����������������������€�v�l�b�X�P�H�?�8{1r*g#^SI>3 (��(,@�����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������`€s"�*������€?��餜  �k � 痧B�C�DE罫F罺€����������������� ���|r#h*_1V8N?DH=P5X.b(l"v€��� ������� 1 CVh%y0��~�~�~�~�~�~��€�€������������€�}�z�x�u�r�o�k�h�e�c�`�`�_�_�_�^�^�]�]�Q�ea[a�o�o�n�n�n�n�n�n�n�n�n�n�n�n�o�o�o�q�qrr rrrrr r&r,r1q6q:p?oCmFlJkMjPhSgVeYc\aa\fXkTqOuIyC}=€8€7�6�6�5�4�3�2�1�3�8�<�?�B�G�J�N�R€Z{cwjspmvh}b�\�V�O�I�B�:�3�+�#� ���������������������������������}�x�s�o�j�e�_�Z�V�Q�M�I�C�=�G�O�X�b�l�v�€������������������������(�3�>�I�S�^�g�r�{��������������}�s�i�_�S�I�=�2�%�� ����������������������€�v�l�b�X�P�H�?�8{1r*g#^SI>3 (��(,@�����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������`€s"�*������€?��餜  �l � 痧B�C�DE罫F罺€����������������� ���|r#h*_1V8N?DH=P5X.b(l"v€��� ������� 1 CVh%y0��~�~�~�~�~�~��€�€������������€�}�z�x�u�r�o�k�h�e�c�`�`�_�_�_�^�^�]�]�Q�ea[a�o�o�n�n�n�n�n�n�n�n�n�n�n�n�o�o�o�q�qrr rrrrr r&r,r1q6q:p?oCmFlJkMjPhSgVeYc\aa\fXkTqOuIyC}=€8€7�6�6�5�4�3�2�1�3�8�<�?�B�G�J�N�R€Z{cwjspmvh}b�\�V�O�I�B�:�3�+�#� ���������������������������������}�x�s�o�j�e�_�Z�V�Q�M�I�C�=�G�O�X�b�l�v�€������������������������(�3�>�I�S�^�g�r�{��������������}�s�i�_�S�I�=�2�%�� ����������������������€�v�l�b�X�P�H�?�8{1r*g#^SI>3 (��(,@�����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������`€s"�*������€?��餜  �m � 痧B�C�DE罫F罺€����������������� ���|r#h*_1V8N?DH=P5X.b(l"v€��� ������� 1 CVh%y0��~�~�~�~�~�~��€�€������������€�}�z�x�u�r�o�k�h�e�c�`�`�_�_�_�^�^�]�]�Q�ea[a�o�o�n�n�n�n�n�n�n�n�n�n�n�n�o�o�o�q�qrr rrrrr r&r,r1q6q:p?oCmFlJkMjPhSgVeYc\aa\fXkTqOuIyC}=€8€7�6�6�5�4�3�2�1�3�8�<�?�B�G�J�N�R€Z{cwjspmvh}b�\�V�O�I�B�:�3�+�#� ���������������������������������}�x�s�o�j�e�_�Z�V�Q�M�I�C�=�G�O�X�b�l�v�€������������������������(�3�>�I�S�^�g�r�{��������������}�s�i�_�S�I�=�2�%�� ����������������������€�v�l�b�X�P�H�?�8{1r*g#^SI>3 (��(,@�����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������`€s"�*������€?��餜  �n � 痧B�C�DE罫F罺€����������������� ���|r#h*_1V8N?DH=P5X.b(l"v€��� ������� 1 CVh%y0��~�~�~�~�~�~��€�€������������€�}�z�x�u�r�o�k�h�e�c�`�`�_�_�_�^�^�]�]�Q�ea[a�o�o�n�n�n�n�n�n�n�n�n�n�n�n�o�o�o�q�qrr rrrrr r&r,r1q6q:p?oCmFlJkMjPhSgVeYc\aa\fXkTqOuIyC}=€8€7�6�6�5�4�3�2�1�3�8�<�?�B�G�J�N�R€Z{cwjspmvh}b�\�V�O�I�B�:�3�+�#� ���������������������������������}�x�s�o�j�e�_�Z�V�Q�M�I�C�=�G�O�X�b�l�v�€������������������������(�3�>�I�S�^�g�r�{��������������}�s�i�_�S�I�=�2�%�� ����������������������€�v�l�b�X�P�H�?�8{1r*g#^SI>3 (��(,@�����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������`€s"�*������€?��餜  �o � 痧B�C�DE罫F罺€����������������� ���|r#h*_1V8N?DH=P5X.b(l"v€��� ������� 1 CVh%y0��~�~�~�~�~�~��€�€������������€�}�z�x�u�r�o�k�h�e�c�`�`�_�_�_�^�^�]�]�Q�ea[a�o�o�n�n�n�n�n�n�n�n�n�n�n�n�o�o�o�q�qrr rrrrr r&r,r1q6q:p?oCmFlJkMjPhSgVeYc\aa\fXkTqOuIyC}=€8€7�6�6�5�4�3�2�1�3�8�<�?�B�G�J�N�R€Z{cwjspmvh}b�\�V�O�I�B�:�3�+�#� ���������������������������������}�x�s�o�j�e�_�Z�V�Q�M�I�C�=�G�O�X�b�l�v�€������������������������(�3�>�I�S�^�g�r�{��������������}�s�i�_�S�I�=�2�%�� ����������������������€�v�l�b�X�P�H�?�8{1r*g#^SI>3 (��(,@�����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������`€s"�*������€?��餜  �p � 痧B�C�DE罫F罺€����������������� ���|r#h*_1V8N?DH=P5X.b(l"v€��� ������� 1 CVh%y0��~�~�~�~�~�~��€�€������������€�}�z�x�u�r�o�k�h�e�c�`�`�_�_�_�^�^�]�]�Q�ea[a�o�o�n�n�n�n�n�n�n�n�n�n�n�n�o�o�o�q�qrr rrrrr r&r,r1q6q:p?oCmFlJkMjPhSgVeYc\aa\fXkTqOuIyC}=€8€7�6�6�5�4�3�2�1�3�8�<�?�B�G�J�N�R€Z{cwjspmvh}b�\�V�O�I�B�:�3�+�#� ���������������������������������}�x�s�o�j�e�_�Z�V�Q�M�I�C�=�G�O�X�b�l�v�€������������������������(�3�>�I�S�^�g�r�{��������������}�s�i�_�S�I�=�2�%�� ����������������������€�v�l�b�X�P�H�?�8{1r*g#^SI>3 (��(,@�����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������`€s"�*������€?� �餜  �q � 痧B�C�DE罫F罺€����������������� ���|r#h*_1V8N?DH=P5X.b(l"v€��� ������� 1 CVh%y0��~�~�~�~�~�~��€�€������������€�}�z�x�u�r�o�k�h�e�c�`�`�_�_�_�^�^�]�]�Q�ea[a�o�o�n�n�n�n�n�n�n�n�n�n�n�n�o�o�o�q�qrr rrrrr r&r,r1q6q:p?oCmFlJkMjPhSgVeYc\aa\fXkTqOuIyC}=€8€7�6�6�5�4�3�2�1�3�8�<�?�B�G�J�N�R€Z{cwjspmvh}b�\�V�O�I�B�:�3�+�#� ���������������������������������}�x�s�o�j�e�_�Z�V�Q�M�I�C�=�G�O�X�b�l�v�€������������������������(�3�>�I�S�^�g�r�{��������������}�s�i�_�S�I�=�2�%�� ����������������������€�v�l�b�X�P�H�?�8{1r*g#^SI>3 (��(,@�����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������`€s"�*������€?� �餜  �r � 痧B�C�DE罫F罺€����������������� ���|r#h*_1V8N?DH=P5X.b(l"v€��� ������� 1 CVh%y0��~�~�~�~�~�~��€�€������������€�}�z�x�u�r�o�k�h�e�c�`�`�_�_�_�^�^�]�]�Q�ea[a�o�o�n�n�n�n�n�n�n�n�n�n�n�n�o�o�o�q�qrr rrrrr r&r,r1q6q:p?oCmFlJkMjPhSgVeYc\aa\fXkTqOuIyC}=€8€7�6�6�5�4�3�2�1�3�8�<�?�B�G�J�N�R€Z{cwjspmvh}b�\�V�O�I�B�:�3�+�#� ���������������������������������}�x�s�o�j�e�_�Z�V�Q�M�I�C�=�G�O�X�b�l�v�€������������������������(�3�>�I�S�^�g�r�{��������������}�s�i�_�S�I�=�2�%�� ����������������������€�v�l�b�X�P�H�?�8{1r*g#^SI>3 (��(,@�����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������`€s"�*������€?� �養 �S ���� ?�!tu��� �  p � � �c^" �(�l€d��� �,8;l€lC�3tj|[cKtkyF`6ti��},;l€m8 L<tn6 M=to5 D4tp2 C3tq6 G7tr5 K;t��MClaimno InsuredName Circumstances ClaimantTitleClaimantInitials ClaimantNameClaimantAddress0ClaimantAddress1ClaimantAddress2ClaimantAddress3ClaimantAddress4ClaimantPostCode ClaimentTelNoIncidentDepartmentCodeIncidentDepartmentCdIncidentDepartmentPLOccupationCode PLOccupationPLEmpStatusCode PLEmpStatus IncidentDate IncidentTime StartDateEndDateText1 COBAddress0 COBAddress1 COBAddress2 COBAddress3 COBAddress4 COBPostCodeSolicitorDetails SolicitorRefSolicitorAddress0SolicitorAddress1SolicitorAddress2SolicitorAddress3SolicitorAddress4SolicitorPostCodeSolicitorTelNoContractorsNameContractorContactContractorsAddNoContractorsAddStreetContractorsAddTownContractorsAddCityContractorsCountyContractorsPostCodeContractorsTelNoClaimNo2ClaimNo3ReleventDocumentsText2ClaimantInjuryCodeClaimantIn   ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������juryClaimantDamageCodeClaimantDamageCOBTypeOfPremisesCodeCOBTypeOfPremisesCdCOBTypeOfPremisesCOBLocationCode COBLocationPLNatureOfLossCodePLNatureOfLoss PLCauseCodePLCauseAdditionalInfo SignedDateInsuredContact DesignationInsuredAddressInsuredPostCode InsuredEmail InsuredTelNo CustomerRefClaimNo4 OLE_LINK1p�a|����� !?`������ Wp�������.r������=}�����&Gq�� � � �  F G \ � � � �  - �  ) H e � � � �  ��  !"#$%&'()*+,-./0124356789:;<�=>?@ABCDEFGHIJKL��s����� 3Qr�����i������"@������.O�����8Y��  � �   W W n � � � � ( ? �  = Z w � � � � ' ����E�F�G�H�I�J�K�L�M�N�O�P�Q�R�[[� � � � � � � ##11@�     aa� � � � � ))>JJ�  :*€urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags€Street€B *€urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags€country-region€;*€urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags€address€8*€urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags€City€9 *€urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags€place€    * , - / 0 2 3 5 6 ��* , - / 0 2 3 5 6 ��-[o������������`su{�������������   3>蚕搁冲谤惫���������7蚕痴颈箩辞�����(����������"-蔼颁辩��������������./<OR|������������%89FY\p���� .@Rfy����  T g � � � � � � �     F W [ n p � � � � � � � � �  ( , ? j � �     ) < = G Z \ d w y � � � � � � � � � � �  * * , - - / 0 2 3 5 6 `���6 ; T Y q v � � � � � � � � * * , - - / 0 2 3 5 6 ��誶齇 �刪剺��h^刪`剺�.誶齇�������� � 42錋9�T� n�-n��UF�瀒�Wj�* , �@ � ��X��� � ����f��Unknown������������G��*郃x� �Times New Roman5�€Symbol3.� �*郈x� �Arialk&� Arial Condensed BoldArial NarrowO� Bodoni BookKartika5.� �.醄`�)�TahomaA���$B�Cambria Math"� �鹦hL揹gL揹g下拞�4 �4 !�����€r4$ $ ,�"3��哌��HX �?����������������������� n2!xx� ���]P:\group_risk_office\Zurich\Claim Form Templates\FEHE - Public Liability eClaim Form V5.1.dot Claim formCherrry RogersDavidson, Nicholas CompObj������������!r������������������������������������